孕26周:准妈妈宫缩状况全解码

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宫缩是每位代孕妇辨别胎儿状况的重要指标,但许多准妈妈对于宫缩所传递的讯息,仍是一知半解。

本文将针对宫缩状况一一解码,让准妈妈们能安心度过孕期,快乐迎接宝宝的到来!

Q 1?

Ans。

从代孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,代孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。

在医学上称这种收缩,叫做「Braxton Hicks收缩」。

「Braxton Hicks收缩」通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。

但到代孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。

到了代孕最后期,这种收缩还会令代孕妇感到很不舒服,称为「假性阵痛」。

这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。



Q 2?

Ans「早产阵痛」,必须符合下列要素:

(1)要有规律的收缩

(2)要合并内诊检查子宫颈的变化。



也就是说在代孕20~37周时,子宫收缩频率每20分钟4次以上,或一小时8次以上,并由同一检查者认定子宫颈有进行性变化〈变软或80%以上的变薄〉,或产妇之子宫颈于初次检查时已有1公分以上之扩张,即定义为早产阵痛。



一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25 mmHg 的时候,代孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。

这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。

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而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。



Q3?

Ans,有些外力状况也会引发宫缩。



1.跌倒─腹部不慎受到撞击时,不但会压迫到子宫内的胎儿,也会因疼痛、惊吓导致子宫内血液供给变少,严重的撞击甚至还会造成胎盘早期剥离,危及妈妈与胎儿的生命。

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2.提搬重物─拿重物或搬运物品时,会在腰及下腹部用力,引起腹部的压迫及子宫的充血,所以会有流产、早产的危险。

若是不得已的情况〈如抱小孩〉,最好先蹲下弯腰,抱紧孩子或物品后,再站起举腰。



3.常见的病因─子宫感染或子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。

胎盘异常、子宫异常或是子宫过大等,例如多胞胎代孕、葡萄胎。



4.紧张、过度疲劳─临床的观察,代孕妇长期处于过度紧张与疲劳的环境下也较容易出现频密的宫缩。



5.屈着身体或采压迫腹部的姿势─代孕时由于重心前倾,因此有许多准妈妈会不自觉地弯腰驼背,但这样的姿势容易造成骨盘塌陷,胎儿位置也无法保持在正确的胎位。

此外,弯腰动作也会加重身体负担,造成背脊及腰椎疼痛感。



6.进行和非代孕时同样的性生活─代孕时虽然可维持性生活,但剧烈的性交动作及射精,容易引发子宫收缩,男上女下的姿势也会压迫腹中胎儿。

此外,代孕前三个月和最后一个月,是胚胎着床发育和即将临盆的敏感时期,最好能节制或避免性生活。



7.身体处于长期的摇晃状态、从事激烈的运动─由于剧烈运动时,常会不自觉使用到腰、腹部力量,或是时间太长而造成过度疲劳;所以,若要长时间的搭乘交通工具,最好先征询医师建议,以免发生意外。



8.冷水浴─突然的温度改变,会使通过身体的血流变少,对于需要温暖的子宫环境会有不当刺激,进而造成收缩发生。



                                                

Q 4?

Ans,宜立即卧床休息(左侧卧),并计算一小时内宫缩次数,注意有无早产症状,并且随时观察胎动。

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若感觉胎动减少时,先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形,则应到医院求诊。



而判别早产症状如下:

1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。



2.阴道出血或破水。



3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。



Q 5,刺激宫缩的方法?

Ans,多走动走动,持续做代孕期间常做的代孕妇健康操,以培养生产时所需之体力。

原则上耐心等待产痛自然发生。



坊间虽有一些偏方,例如,吸吮乳头〈诱发脑下垂体刺激催产素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素,会引发子宫收缩〉等  ,但因这些方式皆隐含潜藏危险,因此医师并不鼓励用奇特的方法来刺激子宫引发生产。



早产宫缩大部分原因不明,约只有25%可以找到原因,以下列几项原因最常见:

1.子宫感染。



2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。



3.胎盘异常,如前置胎盘、.胎盘早期剥离。



4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。



5.子宫过大,如多胞胎代孕、葡萄胎。



6.早期破水。

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7.子宫颈闭锁不全。



8.前胎曾有早产病史。



9.年纪大于35岁。

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10.代孕妇抽烟,喝酒。



11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。



预产期过了怎么办?

若无明显的经期误差及高危险性因素,妊娠超过预产期1周或10天是可接受的,医师会要求代孕妇继续等待并特别注意胎动。

此时1周要产检两次,若胎动减少,须进行胎盘功能测试;若妊娠超过2周,医师会建议催生,如果催生过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞,才会考虑剖腹生产,否则仍以自然生产为佳。

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